红网时刻湘西2月10日讯（通讯员 陈也）近日，湘西州人民医院心血管内一科介入团队率先自主开展冠脉内旋磨术，实现了该项技术在湘西州“零”的突破。

76岁的宋大爷，胸痛1月，外院冠脉造影提示左主干到前降支近段重度狭窄，合并严重钙化，所以导致他心肌缺血，轻微活动后即出现严重的心绞痛。

对于这种严重的冠脉病变，单纯使用药物治疗效果甚小，且宋大爷不愿意进行冠脉搭桥手术。在科主任朱灿的带领下，心血管内一科介入团队进行了深入分析、讨论，并制定了手术方案，认为对患者进行冠脉内旋磨术是目前最佳的治疗手段。与家属沟通后，最终决定为宋大爷进行冠脉内旋磨术。

心内一科介入团队在为患者进行冠脉内旋磨术。

在血管内超声技术指引下，该科介入团队采用高速旋磨头“分次旋磨”的方法，成功为宋大爷清除了冠脉内钙化斑块最严重的部分，使狭窄的管腔变大，内膜变光滑，扫除了手术最大的障碍。随后经过冠脉球囊扩张，顺利植入支架，使宋大爷的左主干至前降支恢复正常血流。最后，通过血管内超声检查，显示支架膨胀贴壁良好，管腔面积恢复满意，手术顺利完成。

术后，宋大爷胸痛的症状消失了，他和家属对此次手术的效果表示非常满意。

目前，心血管内一科介入团队已成功为3名冠脉严重钙化的患者实施冠脉内旋磨术，该手术技能已逐渐成熟化。

术前造影内旋磨术中。

术后造影。

钙化病变是冠脉介入治疗的“拦路虎”，在术中会使得球囊、支架等器械难以通过病变位置，不仅支架脱载风险高，还可能导致支架贴壁不良、膨胀不全，甚至在支架内形成血栓造成急性冠脉闭塞，让手术难度和风险成倍增加，而且远期支架内再狭窄率也会显著地增加。

“冠状内旋磨术采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头，根据差异切割及选择性切割的原理消除钙化斑块，形成一个光滑的内腔通道，消除或减少血管壁的创伤，最小化血管壁的伸展和弹性回缩。”科主任朱灿介绍，由于冠脉内旋磨手术操作极为精细，对术者的手术技巧及心理素质要求极高，国内一般只在大型心脏中心才能开展此项技术，该技术逐渐成熟，提升了医院心内科在心血管介入领域的知名度，也为临床完美处理该类病变积累了宝贵经验。