红网时刻新闻1月8日讯(通讯员 舒晨)为进一步落实“新十条”优化措施,切实保障人民群众重症就医需求和正常医疗服务需求,连日来,湘西州卫健系统畅通渠道,加大投入,围绕“保健康、救重症”,着眼优化机制、统筹协同、物资保供等关键环节,全力保障新冠病毒感染重症患者救治。
优化“三个机制”,为患者就医开辟“高速路”
优化指挥机制。从1月4日起,全州医疗系统全面进入应急状态,取消休假,实行“24小时”值班,建立医疗资源统筹日调度机制,床位不够、物资不足时,及时预警报告,统一协调解决。构建全州医疗救治工作“一盘棋”,实时掌握全州医疗机构住院床位扩容、使用情况,重症能力提升、重症患者救治情况,急诊急救等情况。调整建立州级新冠肺炎医疗救治专家指导协调机制,按照新冠肺炎医疗救治“分层分区”专家指导的要求,实行专家分组分级分片联点帮扶指导,最大限度提高湘西州优质医疗资源可用程度,切实保障感染新冠病毒的各类重症病人的有效救治。州县两级指挥部坚持每日研判、每日会商,切实掌握疫情走势,摸清救治底数。截至目前,全州二级以上医院发热门诊日接诊量从峰值的2863人次降至460人次。
优化转诊机制。积极引导群众分级分类救治,对无症状感染者、轻症患者原则上实行居家隔离治疗,缓解医疗机构救治压力。全面扩容发热门诊,乡镇卫生院及社区卫生服务中心发热诊室实现应设尽设。增强急救转运能力,确保急诊患者救治及入院通道畅通。加快住院床位周转,及时将病情较轻的患者要转诊至下级医院康复治疗,把有限的病床留给最需要的患者。充分调动乡镇卫生院、社区卫生服务中心及民营医院资源,做到轻症患者应收尽收。积极扩展医疗服务方式,开展“互联网+医疗健康”服务,减缓线下医疗机构就诊压力。截至目前,全州发热门诊(诊室)从原来的32家迅速增加至209家,乡镇卫生院发热患者就诊量日均2329人次,基层医疗资源得到充分利用。为方便发热群众就诊,花垣县组织各乡镇卫生院成立下乡巡诊小组,把“流动发热诊疗车”开到了群众“家门口”,持续开展综合服务模式。
优化急救机制。增强急诊急救力量,调度医护力量充实到急诊急救工作中去,确保急诊力量能够应对目前需要急诊急救诊疗量剧增的严峻形势。在保证急救人员的同时,医疗机构适当增加急诊用房,添加急救基层设备,增加急诊急救室,最大限度缩短就诊时间。增加“120”值班人员、急救车辆,确保需要急救的病人得到及时转运。州人民医院呼吸科与危重症医学科、急诊科等重点科室长期暴露在病毒中,医务人员克服身体不适和家庭困难,超负荷救治危重老年患者,累计115位重症患者治愈出院。州民族中医院开放24小时急救绿色通道,联合心病科、脑病科等多学科抢救心梗、脑梗等急危重症患者,医务人员“轻症不下火线”,感染性疾病科累计收治重症患者85人次,帮助危重患者渡过难关。
着力“三个加大”,为重症患者打造“保险箱”
加大设备投入。千方百计广辟财源,开通“绿色通道”加紧尽快采购重症设备,计划投入资金8831.85万元,启动全州定点救治医院重症救治能力提升项目,购置重症救治设备950台。其中医疗机构自筹2300万元,中央预算投资665万元,省级转贷一般债券5866.85万。截至目前,全州定点医院床位总数7403张,重症床位从300余张增至617张,占比超过8%。
加大资源盘活。全州二级以上医院全面开设重症医学科,扩容重症床位。引导民营医院积极收治患者,在提高县域住院病床的同时,减轻二级三级医院的住院压力。积极改造原有定点隔离场所,推进“健康驿站”建设,全力满足无症状或轻症感染者自愿隔离健康服务需求,已设置“健康驿站”9 个,储备床位1766 张。全州二级以上医院现已储备病床15843张,州级亚准定点医院已全面做好启用准备,共有床位1000张,可随时收治普通型及以下患者。全州现有在院患者14061人,病床使用率88.75%,其中重症患者481人(合并基础性疾病的新冠感染重症患者87例),病床使用率86.67%。
加大力量统筹。州内各级医院暂停一部分、合并一部分临床科室,首先保障重症病人的住院需求。县级以上医疗机构积极发动退休医务人员返岗,紧急聘请社会面医师和护士,充实加强医疗救治力量。强化家庭医生签约履约,为农村居民提供健康监测、用药指导和抗原检测等服务。制定特殊群体医疗服务保障方案,与养老福利机构、中小学校建立对口联系服务机制和“1+1+1+1”医疗救治对口帮扶模式,开设就医绿色通道。吉首市人民医院扩容转化五个呼吸科,极大提高了收治能力。泸溪县成立13支“一帮一”敬老院、福利院医生团队,做好全县“一老一小”的健康保障。永顺县公布全县 303 个家庭医生团队信息及服务范围,如有健康服务需求可联系家庭医生团队寻求健康咨询。古丈县第一时间公布全县16家发热门诊(诊室),调整核酸采样点和采样时间,全力保障重症救治。
坚持“三个保供”,为抗疫战场筑牢“补给线”
完善州级统筹、县市为主、部门协作的防疫物资、治疗药品保供机制,对紧缺药品实行紧急备案采购,鼓励医疗机构自行购药;出台可加成20%销售政策,提升医药企业购药积极性。
积极与康普药业等制药企业联系采购,全州医疗机构储备的连花清瘟、布洛芬、对乙酰氨基酚、阿兹夫定等退热镇痛及抗病毒药品可基本满足医疗机构1月用药需求。
紧急联系各相关医药企业抓紧采购,向全州60岁以上和0-3岁儿童免费发放10万人份防疫健康包,目前已发放49015人份。保靖县安排1000万专项资金用于乡镇卫生院和村卫生室救治设备和药品,按照15%的常住人口储备药品。花垣县连续20天免费发放中药预防汤药,得到广大老百姓的一致认可。龙山县对急需退烧药的人员,特别是合并基础疾病的老年人免费发放布洛芬 45000 余片,发放健康包2000余个,部分对象开展送药上门服务。凤凰县开设“抗疫便民药房”,为患者提供开药及健康指导等服务,第一批次县乡医疗机构向群众免费发放布洛芬 11900 片,第二批为各医疗机构调配布洛芬2000 盒 60000 片供应乡镇卫生院有偿销售,有效缓解了退烧药紧缺局面。
来源:红网
作者:舒晨
编辑:张鋆
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