红网时刻湘西5月15日讯(通讯员 李呢喃)为进一步加强医疗保障基金监管,规范全州医保基金监管工作,提升基金监管执法队伍工作水平,强化定点医药机构和参保对象法制意识,维护基金安全,营造全社会关注、参与支持医疗保障基金监管工作的良好氛围,推动医保基金监管宣传常态化、长效化。在局党组的高度重视下,省医疗保障局的大力支持下,5月11日至13日,湘西州医疗保障局召开“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月启动仪式暨医疗保障基金监管执法业务培训会。启动仪式由州医疗保障局基金监管科科长杨立明主持,省医疗保障局基金监管处周鹏翔调研员、湘西州医疗保障局副局长徐克生出席启动仪式,县市医保局分管局长、基金监管业务骨干、二级以上公立医疗机构医保科长及商业保险承办机构负责人共120人参会。
徐克生副局长要求各相关部门要以此次集中宣传月活动为契机,积极营造全社会齐抓共管的良好氛围,全面开展查处欺诈骗保专项治理行动,畅通举报渠道,落实举报奖励制度,通过宣传培训,加强自身能力建设,建立基金监管长效机制。持续出重拳、出硬招、打硬仗,坚决维护好医保基金安全。
省医疗保障局基金监管处周鹏翔调研员从新时代基金监管工作思路角度出发,就监管工作的背景、智慧监管等方面进行详细讲解,进一步提升了医保基金监管人员理论水平和监管能力。相关法律专家就行政执法三项制度、行政执法综合业务、行政处罚法分别进行讲授,从行政执法理论到典型事例做了深入浅出的讲解,具有很强的理论性和实践性。医保部门的同志通过讲解最新的药品目录、医保服务协议及医药服务价格,解析新政策的不同点,使参训人员对新政策、新标准有了更深刻的理解。长沙鑫润王京科技发展有限公司就湘西州的医保基金监管投诉举报奖励平台进行演示,平台将通过无人值守接受投诉举报、全流程电子化办公等智能方式,实现投诉举报、奖励监管办公自动化提供系统解决方案,助推湘西州医保基金监管工作信息化管理。
会议还通报了全州11起典型违法违规骗取医保基金案,以案说法,杨立明科长对每件案例一一进行了点评,参会监管执法人员和法律顾问进行了热烈讨论。为进一步厘清行政执法程序,完善内控制度,依法依规做好监管工作打下坚实基础。
通过短短三天时间的培训,参训人员纷纷表示收获很大,要把培训内容学习深、研究透,更好地运用到工作实践中,努力提高自身的监管水平和行政执法综合素质,力争将医保基金监管工作取得更大的成绩。
2020年是全国“医保基金监管规范年”,湘西州将加快建立健全基金监管执法制度、流程规范和相关标准。依托手机APP、电话、网络等新方式畅通举报渠道,积极开展打击欺诈骗保专项整治行动,对欺诈骗保行为重拳出击、严厉打击,切实把老百姓的“救命钱”管好用好。
来源:红网
作者:李呢喃
编辑:杨姝
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