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凤凰:龙大娘的住院费终于报帐了!

红网时刻湘西12月12日讯(通讯员 石婷 龙施雨)“感谢纪委关心,我妈的医保报销已经到位了,医院没有再要求我支付全款了。”12月8日,凤凰县竿子坪镇纪委副书记石婷电话回访该镇高斗村1组村民吴后科时,吴后科在电话中连声道谢。

10月4日,吴后科的母亲龙秋英从湘西州人民医院出院,结算时,总费用9617.65元,医院按照医保报销标准,只收取了6376.65元自费部分。随后,医院工作人员发现医保系统里没有龙秋英名字,遂将此事告知吴后科,要求他及时补齐全款。

吴后科非常纳闷,他清晰地记得,自己明明按时为全家人缴纳了医保,为何独独母亲未录入系统。10月5日,他来到该村村民服务中心了解情况。

该村党支部书记吴全心高度重视,立即着手了解相关情况。原来,2019年11月至2020年2月,该村根据上级要求,发动医保缴费工作,由各村民小组组长代收该组村民医保缴费,分别造册后交村综治民生专干吴李义汇总输机。由于该村1组组长吴云先在此过程中没有将龙秋英姓名上报,从而导致遗漏,这才给龙秋英带来住院无法报销、被医院要求全额缴费的困境。

为此,吴全心严厉批评了吴云先和吴李义,同时耐心安抚吴后科情绪,及时与镇医保员龙秋燕取得联系,并向该镇分管医保工作的镇人大副主席雷正午报告了情况,请求帮忙协调补缴。

虽然该镇积极协调、多次专门跑到县里衔接工作,但由于已经超过了正常收缴时限,县级无法直接完成所有补录程序,需待省级平台处理,才能补录成功。

眼睁睁过了1个月,距离医院要求补齐住院费用的日子越来越近。

11月4日下午,吴后科万分焦急,公开在该村监督服务微信群中@吴全心要答复:“找你沟通,你说给予补办,但从10月5日至今天,整整30天,还没补办好,拖久了成医院黑名单,谁来负责?”

一时间,微信群内群众群情激奋:“如果是这种情况,那谁还敢交这些钱,钱虽不多,但被耍的感觉真的不好”“年年交医保,关键时刻报不了”……

“已收到,马上安排人核实。”负责监督村镇干部在该群履职的县纪委监委第五纪检监察室主任田茂刚看到这样的情况,迅速联系该镇党委、纪委了解情况,并责成尽快弄清楚情况、解决问题。

镇党委书记田峰、镇长邢凤华、镇纪委书记吴国鹏对此感到震惊,迅速通过微信、电话等方式与联系吴后科及相关人员了解情况,并在群内耐心解释、公开承诺,将及时调查处置、划分责任,如果是工作失误造成,镇政府及村委一定想办法给与补救,镇纪委也表示将对失误人员依纪处理到位,同时呼吁其他村民查询自家缴费是否有遗漏,发现问题及时上报。

“吴后科反映的问题虽不复杂,但协调解决起来却牵扯村镇县州省五级,工作量不小,下次绝不允许再出现此类情况!”镇纪委连夜核查清楚了情况,田峰、邢凤华、吴国鹏第一时间召集相关人员进行了批评教育并严肃问责,同时联系县医疗保障局相关领导说明情况、请求帮忙解决问题。

“我作为村支书,有不可推卸的责任,在此我代表村支两委向你及你的家人表示歉意。作为因村委造成的后果,村委将想方设法补救。”受到批评后,吴全心代表村委,在该村服务监督群中公开道歉,同时协调相关责任人共同承担了补缴资金。

县医疗保障局局长滕召利了解到情况后,积极协调有关部门,为龙秋英完善补录程序。11月5日,省州县三级平台审核通过后,终于完成了补录工作。11月12日,医保按规定为龙秋英3241元报销住院费用。吴后科怕被医院拉入“黑名单”的担心,终于烟消云散。

来源:红网

作者:石婷 龙施雨

编辑:杨姝

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