红网时刻湘西12月29日讯(通讯员 杨立明 陈思)12月28日,湘西州医疗保障局联合州卫生健康委召开了全州定点医疗机构专项治理“回头看”工作启动会议,州医疗保障局班子成员及相关科室人员,州卫生健康委负责人及医政医管科人员,各县市医疗保障局、县市卫生健康局负责人及相关工作人员,吉首地区州、市定点协议医药机构负责人等共计180余人参加会议。
为进一步贯彻省级精神,切实维护医保基金安全,保障人民群众健康权益。会议通报了安徽省太和县多家医院利用“免费”套路拉拢无病或者轻症老人住院的欺诈骗保案件。本次回头看重点治理“诱导住院、虚假住院”的两假欺诈骗保行为,包括通过包吃包住、车接车送、有偿推荐等方式,诱导不符合住院指征的参保群众住院的骗取医保基金行为;包括采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过伪造医疗文书等手段骗取医保基金行为。各县市在发现涉嫌线索后,要重点稽查取证患者是否具备住院指征,治疗是否具备临床指征;医院是否提供了规范诊疗服务,是否存在服务不足或虚记虚增费用行为等。
会议指出,医保基金涉及人民群众的切实利益,是广大参保人的“救命钱”。医保局成立以来,始终将打击欺诈骗保、维护基金安全作为部门首要政治任务,持续构建了打击欺诈骗保的高压态势。基金监管工作注定是一项长期的、复杂的系统工程,需要多部门协同、长期发力;需要内外兼修,标本兼治。
医疗机构代表发言。
会议强调,打击欺诈骗保是持久战,专项治理也不是一阵风,更不是走过场。下一步,医保局将与卫健部门一起,紧密协同公安、市场监管、纪检监察等相关部门,全面排查可能存在的监管漏洞,发现问题必须重拳出击,严查重处。各县市医保部门要提高政治站位,将本次“回头看”作为堵塞监管漏洞、排查监管隐患、构筑监管高压态势的重要举措,举全部门之力,全面排查辖区内可能存在的监管漏洞,发现问题必须严查重处,绝不姑息。
来源:红网
作者:杨立明 陈思
编辑:欧阳琴芳
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