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湘西州人民医院成功实施湘西地区首例减肥代谢手术

红网时刻湘西11月1日讯(通讯员 杨雪 魏支民)近日,湘西州人民医院普外一科(胃肠)成功完成湘西地区首例腹腔镜代谢减肥手术。术后1周患者出院,可正常上班学习;术后1月复查,患者体重已下降约30斤,各种代谢指标好转,预计术后1年左右,患者可恢复到达正常体重。

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患者小芳(化名)今年20岁,身高1.6米,体重226斤,BMI为44。因肥胖数年,食欲大且经常管不住嘴,曾尝试过节食、运动、药物减肥,但都无明显效果。以前以为肥胖只是外形方面的困扰,但随着体重基数增加,睡觉时打鼾越发厉害,有呼吸睡眠暂停,经常关节疼痛等症状,体检时显示“高血脂、痛风、高血糖”等多种指标异常。

因种种困扰,小芳来到州人民医院就诊,经诊断患有代谢综合征、肥胖症、痛风、高血脂、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(中度)伴重度低氧血症、多囊卵巢综合症、髋关节炎等多种与肥胖相关疾病。对此,胃肠外科医生建议通过手术方式尽快恢复健康,经体检、评估,符合袖状胃切除手术条件。

所谓袖状胃切除手术,即医生在手术过程中,一般需要切除部分胃,留下如香蕉大小的胃。大外科主任、普外一科主任杨闻晓介绍:其手术原理是通过切除胃大弯及大部分胃底,缩小胃容量,同时去除胃底大多数食欲刺激素生成细胞,减少胃饥饿素的分泌,促进体重减轻。手术在腹腔镜下进行手术,创伤小,没有改变肠道正常的生理结构,肠道并发症较少,预后效果理想。

随着肥胖人群比例逐年增加,超重与肥胖与多种疾病风险升高有关,包括高血压、2型糖尿病、冠状动脉心脏疾病、中风、呼吸睡眠暂停、痛风以及乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肝癌、卵巢癌和胰腺癌等,严重影响个人健康,增加负担。

2020年,普外一科副主任医师杨鹏飞作为中组部“西部之光”访问学者,到广州暨南大学附一院学习,跟随中国减重代谢手术领军人王存川教授学习。学成归来后,他一直专注于减重代谢手术与胃肠道肿瘤等研究,为确保减重效果,主动后期复查、饮食指导、营养素补充等方面也有涉猎。

“代谢减肥手术有严格的手术指征,并不适合所有减肥人群。”杨鹏飞说:根据规定,手术的适应症主要有两个,当BMI=体重(Kg)÷身高(m)÷身高(m)超过32.50的单纯肥胖,可以手术;当BMI介于27.5至32.5之间时,要求至少有两种代谢综合征,比如高血压、二型糖尿病、内分泌功能异常、高尿酸血症、肾功能异常等,且通过改变生活方式和内科治疗难以控制,才能考虑手术。

腹腔镜减肥代谢手术因效果明显、安全创伤小,已成为治疗肥胖及合并代谢综合征的有力手段。普外一科医生建议,减肥代谢手术须由专业医生充分评估后方可进行,有相关体重及合并疾病困扰的要及时就医。

来源:红网

作者:杨雪 魏支民

编辑:张艺凡

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