从各国监测新冠肺炎发病、重症、死亡的情况分析，60岁及以上人群是重症和死亡的高风险人群，而且年龄越大，重症和死亡的风险越高。特别最近在我国香港地区发生的奥密克戎变异株疫情暴发，死亡病例多数为年长者，没有接种新冠疫苗者病死率是接种新冠疫苗者病死率的十多倍。而湘西州截止到2022年4月10日，60岁以上人群新冠疫苗接种覆盖率为81.1%，加强针接种占比83.2%，一旦感染仍面临巨大威胁，因此州疾控中心倡导老年人要尽快做到“应接尽接”，既保护本人、也保护他人。

老年人新冠疫苗接种科普问答

一、老年人为什么要积极接种新冠疫苗？

我州一些老年人认为，觉得在家里待着，很少出门，或者在边远的农村，也不去外地，感染风险很小，就不用接种新冠疫苗了。湘西州疾控中心专家表示，这种想法是不对的。当前国内外疫情形势严峻，随着奥密克戎变异株的流行，它传播更快、隐匿性更强的特点以及疫苗接种覆盖率提高、无症状感染者越来越多，如果无症状感染者的家人回到家里，势必就给老人带来感染的危险。因此，对于还未接种疫苗或未接种“加强针”的老年人，如果没有疫苗的绝对禁忌证，建议要尽快主动接种疫苗。

二、老年人是否有必要接种加强针？为什么？

有必要。根据国内其他地区感染新冠病毒的患者来看，奥密克戎对高龄、患有基础病患者威胁更为严重，如吉林医药学院附属医院，在本轮疫情累计收治了124例阳性的尿毒症透析患者，这些患者的疫苗接种率仅为11%。由于大部分患者未接种疫苗，且免疫力低下，导致患者中重型和危重型占比15.3%，显著高于普通人群，同时，吉林市中心医院收治的重型和危重型患者，呈现出高龄、疫苗接种比例低、基础疾病重等特点。完成2针新冠灭活疫苗接种的人占比约15%，显著低于普通人群。而老年人接种加强免疫针后，对于新冠病毒感染后导致重症和死亡的风险可降低90%以上。中国疾控中心专家也建议，老年人有必要接种加强针，对于使用灭活疫苗和腺病毒载体疫苗完成基础免疫接种6个月后的，进行加强免疫接种，以期获得更好的保护效果。

三、老年人对接种疫苗仍然存在顾虑，担心年纪大了体质弱，接种疫苗后会更容易出现不良反应，该如何正确看待这个问题？

我国目前在持续进行新冠疫苗疑似预防接种异常反应监测工作，60岁及以上老年人群新冠疫苗不良反应总体报告发生率略低于60岁以下人群报告水平，而且绝大多数是一般反应，提示接种疫苗可能带来的风险非常低。但是，老年人如果感染新冠病毒，其重症的风险、尤其是死亡的风险却是人群中最高的。

因此，在面临新冠病毒流行风险的情况下，接种疫苗的潜在罕见风险，与接种疫苗对老年人的有效保护，以及减轻社会医疗服务系统压力的收益相比，老年人，特别是高龄老人、伴有基础性疾病的老人，更需要主动寻求疫苗的保护。

四、老年人接种新冠疫苗需要注意些什么？

60岁以上老年人只要没有禁忌，不是延缓接种对象就可以接种新冠疫苗。不能接种或不能马上接种的主要有以下几种情况：（1）对新冠病毒疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者的；（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。

需要特别注意的是，老年人接种新冠疫苗一定要在疾病的稳定期，自己拿不准时要咨询医生；如果所患基础疾病未按要求规律服药，处于不平稳的状态，疫苗接种应当暂缓，待状态平稳时再前往接种。有些慢性基础性疾病，比如糖尿病、高血压等，一些人可能会存在经常的反复，但只要不是出现身体状态特别不稳定的情况，是可以接种疫苗的。因为这些基础性疾病的人群，往往是一旦感染很容易成为新冠肺炎重症的人群。

湘西州疾病预防控制中心

2022年4月11日