红网时刻新闻3月11日湘西讯（通讯员 田志）脑动脉瘤被称作大脑中的“不定时炸弹”，破裂引发的蛛网膜下腔出血致死率、致残率极高，宽颈分叉部动脉瘤更是临床治疗难点。近日，湘西自治州人民医院神经外科团队成功开展WEB瘤内扰流装置植入术，为湘西地区复杂颅内动脉瘤治疗开辟新路径，也标志着该院神经介入诊疗水平再上新台阶。

70岁的向女士因头晕检查，意外发现颅内脑动脉瘤，为寻求专业治疗，向女士前往湘西州人民医院就诊后，神经外二科团队为其完善脑血管造影检查，发现该瘤位于大脑供血关键部位，累及前交通动脉与双侧大脑前动脉，并且瘤体顶壁有小凸起，受血流直接冲击，破裂风险极高。团队全面评估其复杂病情：开颅显微手术夹闭创伤大、恢复久；传统介入栓塞虽微创，但需置入两枚支架辅助弹簧圈栓塞，术后患者需长期服用抗血小板药物。综合考量后，团队为其制定WEB瘤内扰流装置植入的个性化治疗方案。术中，手术团队经股动脉穿刺，将压缩的WEB装置通过微导管精准输送至动脉瘤腔，装置自主膨胀成网状球体-“小灯笼”并完美贴合瘤壁。经造影确认双侧大脑前动脉血流无影响，观察15分钟后完成装置解脱。手术精准高效，术后复查显示，WEB装置完全填塞动脉瘤腔，载瘤血管通畅，患者未出现任何神经系统并发症，3天便顺利出院。

患者手术过程。

该院神经外科专家介绍，颅内动脉瘤传统介入治疗以铂金弹簧圈填塞为主，复杂病例需搭配支架植入，不仅操作繁琐，患者还需长期服用抗血小板药物，存在消化道出血、药物相互作用风险，支架也可能引发远期血管狭窄、血栓等问题；针对宽颈分叉部动脉瘤，传统术式还易出现弹簧圈突入载瘤动脉、栓塞不密实、复发率高等问题。WEB瘤内扰流装置为镍钛记忆合金编织的自膨式栓塞系统，金属覆盖率57%-62%，核心设计实现从“填塞”到“阻流”的革新，通过在瘤内构建网状屏障封堵瘤颈、扰乱血流，降低瘤内血流速度和压力，促使血栓形成实现动脉瘤自然愈合，其治疗分精准植入、自主膨胀、血流干扰、自然愈合四步，全程无需植入支架，对血管内环境影响极小。目前我院神经外科已开展多例宽颈分叉部动脉瘤的WEB装置植入术，效果理想。

这款新型装置具备多重显著优势：一是手术更高效，单一装置即可完成栓塞，简化操作、缩短手术时间，减少医患射线暴露；二是治疗更安全，规避支架远期风险，术后无需长期服抗血小板药物，大幅降低出血风险，适配有出血顾虑或需多药同服的老年患者；三是适配性更强，多型号可贴合各类复杂宽颈动脉瘤，装置展开后稳定性高，移位、压缩风险远低于弹簧圈；四是疗效更确切，多项国际大型临床研究长期随访证实，其治疗宽颈分叉部动脉瘤闭塞率高、复发率低，长期疗效不逊于甚至优于传统支架辅助弹簧圈栓塞术。据悉，WEB瘤内扰流装置尤其适用于大脑中动脉分叉部、前交通动脉复合体、颈内动脉末端、基底动脉顶端等血流量大、血流动力学复杂的宽颈分叉部动脉瘤，这类部位也是传统治疗的难点区域。

该院专家提醒，颅内动脉瘤破裂前多无症状，常于其他检查中被意外发现，因此定期体检至关重要。45岁以上人群，尤其是长期高血压、吸烟、有颅内动脉瘤家族史的高危者，需及时做脑血管筛查，实现早发现、早诊断、早治疗。目前神经介入微创栓塞手术是未破裂颅内动脉瘤的主流治疗方式，兼具创伤小、恢复快、并发症少的特点，临床医生会根据动脉瘤情况及患者全身状况制定个性化治疗方案。

此次WEB瘤内扰流装置植入术的成功开展，是该院神经外科在复杂颅内动脉瘤治疗领域的重要突破，彰显了其神经介入诊疗的专业实力。未来该院将紧跟医学技术发展，开展更多新技术新项目，以更精准、微创、个性化的诊疗方案，守护湘西及周边地区脑血管疾病患者的生命健康。